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药师带您准确意识微生态制剂(二)

原标题:药师带您准确意识微生态制剂(二)

作者:广东省药学会 东莞市滨海湾中央医院 郑武娟

上期介绍了微生态制剂 ,这次吾们体系科普好生菌药物的特点。

好生菌药理学特点

菌株特异性

好生菌药物的最大特点是作用和疗效具有菌株特异性,即某些好生菌菌株的作用为专有,不代外一切该栽或该属的好生菌均具有这一作用。

剂量倚赖性

体外钻研和临床试验证实,好生菌需具备有余剂量才能够发挥作用,剂量差别会导致终局迥异清晰。与化学药物的剂量标识差别,好生菌药物的剂量以每个包装( 片、袋) 含有的菌落数(CFU), 即活菌的数目进走标识,清淡为1-10×108CFU / 包装。

差别产品、差别菌株发挥作用的剂量存在很大迥异,有的产品矮剂量即可发挥作用,而片面产品则必要较高剂量。

治疗所需剂量只能凭借临床钻研终局个体化确定。

好生菌药物代谢动力学特点

好生菌药物为活的微生物,具有自吾滋生能力,所以药物代谢需考虑以下题目。

给药途径

好生菌药物的作用部位基本都在胃肠道,尤其是结肠,所以清淡口服或灌肠行使。

汲取和移位

清淡认为胃肠道是好生菌最先活化部位,不会因胃肠道消化、汲取而造成移位。

消弭和分泌

现在认为,摄入的好生菌菌株不能够悠久定植于人类和动物肠道,最后会被消弭和分泌。细菌的物化亡很大水平倚赖于胃肠道微生态结构,包括酶、灭活剂(胆盐)、上消化道的胃酸刺激、抗生素和抗真菌药物的行使、好生元的行使以及药物剂量等。

睁开全文疑问1:服用好生菌是坦然的吗?

微生态制剂是比较坦然的一类药物,迄今为止,在全球周围内异国微生态制剂引首主要毒副逆答的报道。好生菌药物主要行使的菌栽别离自健康人肠道,新闻动态行为人体的一片面,这些平常菌群陪同人类进化过程,且片面菌株行为发酵菌栽行使已有上百年历史。来自肠道以外的菌株如布拉酵母菌和蜡样芽孢杆菌临床行使也有几十年历史。

所以,好生菌的坦然性是得到了时间验证的。胃肠道行使好生菌药物的体内过程比较浅易,摄入的好生菌清淡在肠道存在1周旁边即随粪便排出,所以,这类药物不会对机体造成清晰的毒副作用。

现在,对好生菌坦然性的不安主要是行为药物行使的菌株能否引首湮没感染,是否能携带和传递耐药性,以及能否产生有害代谢产物。

疑问2:能否与抗生素相符用?

好生菌药物为活的微生物,答避免与抗生素同时服用,以免影响疗效。若需同时行使抗生素,答添大好生菌剂量或错开服药时间,最好阻隔 2-3 幼时以上。胃肠道外行使抗生素影响较幼。布拉氏酵母菌、酪酸菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感,能够与抗生素同时行使。

审稿行家:广东省药学会 东莞市滨海湾中央医院 副主任药师 黄卫娟

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